【中風】頭半年復康黃金期 物理治療師：VR打機也能有助治療後遺症
生存的患者中，有過半數的人可以完全回復自我照顧能力，少於20％的患者有嚴重殘疾。而復原因素除了視乎腦部受損的嚴重程度，例如中風的類型、範圍和位置，產生的併發症，以及適當的康復治療，也有決定性的作用。
香港物理治療師蔡嘉偉 (Ryan)稱，中風患者最明顯的徵狀是患肢乏力、軟弱、肢體和活動能力下降，不能企站、走路困難，嚴重者連轉身也轉不到，只能躺在床上，無法照顧自己日常起居，只好依靠家人和家傭幫忙。他認為，中風病人由一個活動自主的人，到連去洗手間都需要別人幫忙，的確會令尊嚴受損。擔任物理治療師18個年頭，公立、私家醫院、私人復康服務中心亦曾做過，他曾多次看到病人因此而落淚，令他更加希望善用自己的能力，好好協助病者和病人家屬度過難關，生活重回正軌。
他稱，物理治療在復康服務中十分重要。除了提供專業可靠的物理治療知識，還要「以人為本」，尊重每一個病人，針對他們個人需求，而設計其復康計劃。復康期間亦需要留意他們的情緒，如實向他們報告進度，不要欺騙他們，反而要溝通好，一直支持、鼓勵他們。
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Ryan稱，中風後頭半年是復康黃金期，在這半年內進行有效的物理治療，病人的復康進康多數會較快，因為「肌肉張力未咁高」。但沒有治療的話，身體會較難恢復，但他稱中風半年後才進行治療的人亦不需要太失望，有好的治療和堅持的心，仍然會有進步、復康的空間。
無論病者還是否處於復康黃金期，Ryan認為一個完善的中風復康服務，是需要多方面配合。相比起人手緊張的公立醫院，私人復康服務中心的確能夠提供更全面的復康服務。他稱，當一個中風病人病情穩定，多數會經醫生轉介後，再進行物理治療。物理治療師收到個案後，會先了解病人情況、病歷、中風範圍、活動和思考能力等，從而進行詳細的評估，例如張力、肌肉力是否不足，再決定患者需要接受哪些治療。除了身體狀況，物理治療師亦會了解病人的日常需要和期望。Ryan解釋，年青患者和老人患者的需要或有不同。年輕人需要應付工作，但長者則希望能應付一般社交生活。
正式開始治療後，治療師亦會定期評估患者的進度，有否符合期望和計劃，家人有否跟從建議，正確照顧患者。與此同時，亦會與醫生有密切溝通，如有任何情況，都會向醫生報告。當患者「好返好多」，治療師會建議病人持續運動，減低再中風的機會。
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Ryan又稱，中風後的復康不只是靠物理治療，還要醫生、職業治療師、社工等專業人士共同合作。在他的專業—物理治療方面，會運用拉筋手法，增強病人患肢的力量和活動能力。在一些有規模的復康服務中心，更會運用先進的儀器去協助病人，例如VR訓練機，以訓練患者平衡力、腰部膝部腳部的承托力、復康機械手套，以訓練病人手指功能、M6深層按摩機，用作鬆軟組織，加強肌肉張力。
他提醒大家，常言道預防勝於治療，要定期檢查，尤其是血壓高、長期煙酒人士，大家亦要保持良好的健康飲食、生活。
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跟Ryan同一間私人復康服務中心工作、資深註冊社工兼「仁山優社」康健專務發展主管譚慧明 (Ming)亦十分同意復康服務的重要性，她稱，中風並非一朝一夕，而是有很多不同的後遺症，需要長期抗爭、循序漸進地康復。私人復康服務中心可補足公營市場的不足，讓病人有多一個選擇。
她稱，曾遇到一個個案，是一個30多歲的iBanker，他中風後無法上班，連照顧自己的基本能力都失去，需要別人餵食、洗澡。這類病人其實十分需要一些具針對性、有目標、全方位的復康治療，私人復康服務就十分適合。Ming看著這個年輕就中風的男士，由一開頭「執返條命」、情緒低落，到接受治療，慢慢康復，到現在情況大大好轉，已能上班，「個人都開心返」，這條路雖然難行，但他們團隊的確是陪著這位先生衝破一個又一個的難關。
Ming稱，做了20多年社工，能夠看到病人「企返身，重投社會」，是一件令人鼓舞的事。康復治療幫到的不只是患者，還有其家人，「社會是由家庭組成，一個人有事，一家人都會受影響」。她表示，公司除了持續發展康復服務，還期望緊扣市民身心靈的需要，在「wellness」上發展更多，例如提供靜觀服務、組團行山、健康提升計劃等，多方面實踐健康人生。
Text : UrbanLife Editorial
Photos : UrbanLife Editorial, 受訪者提供相片
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